Den första undersökningen som gjorts i Sverige på detta tema publiceras här på bloggen inom kort!

Jag har nyligen tagit del av resultaten från enkät bland sjukvårdspersonal som exponerats för HIV smitta via stickskador och som konskvens av det ”traumat”  tvingats genomgå behandling med bromsmediciner, det är en mycket smärtsam läsning och gör mig än mer taggad om vad som måste göras.Resultaten ska nu sammanställas till färdig presentation, jag hoppas resultaten kommer publiceras här på bloggen inom 2 veckor.Ska också se om jag kan få något media intresserade. Jag säger åter ”tack” till dom två infektion/HIV mottagningar som bistått med respondenter, dvs drabbad sjukvårdspersonal och till er sjukvårdspersonal som besvarat enkäten!

 Det är ”illa” mycket ”illa” och jag hoppas det BUDSKAPET går fram till de beslutsfattare som har ett genuint intresse att sätta STOPP för det onödiga lidande som pågår, för mig och många andra bland sjukvårdspersonal redan smittats är det tyvärr försent!

Idag presenterade dom rödgröna sin vårdbudgetmotion där arbetsmiljöfrågorna prioriteras med öronmärkta pengar till Arbetsmiljöverket, det sägs följande:

-Bättre arbetsliv och säker arbetsmiljö!

-Vi måste också skapa ett friskare arbetsliv med goda arbetsvillkor där arbetstagare inte blir sjuka av att arbeta eller skadas i arbetet – ett hållbart och utvecklande arbetsliv.En god arbetsmiljö handlar inte endast om fysisk miljö utan också om delaktighet i beslut på arbetsplatsen, inflytande över arbetstidens förläggning, ett gott partssamarbete, en väl fungerande arbetsorganisation, utvecklingsmöjligheter och tillgång till utbildning. En god arbetsmiljö gör det möjligt för fler att arbeta längre vilket bidrar till en starkare gemensam välfärd. Friska arbetsplatser är positivt och avgörande både för företagens utveckling, samhällsekonomin och för arbetstagarnas ställning i arbetslivet.

Den stora andelen visstidsanställningar är ett stort problem. Vi vill se över vilka åtgärder som kan vidtas för att öka antalet tillsvidareanställningar. Även ekonomiska incitament, såsom socialavgifter, ska ses över i detta sammanhang. Ett sådant arbete kommer vi att inleda skyndsamt efter valet.För att nå vårt mål om bättre arbetsmiljö måste vi rusta upp arbetsmiljöarbetet.

-Vi kommer därför att tillföra 40 miljoner kronor till Arbetsmiljöverkets tillsyns- och informationsarbete, utbildning av skyddsombud och de regionala skyddsombudens verksamhet. Vi kommer också att ta initiativ till en kartläggning om hur arbetslivs- och arbetsmiljöforskningen bäst kan samlas och hur den ska organiseras.

 Regeringen, vårbudget 15 april, se pdf länk

Inga pengar satsas från allianspartierna på arbetsmiljöfrågorna, det är en stor besvikelse, dessa arbetsmiljöfrågor med yrkesrelaterad smitta, smittskydd och arbetsmiljöfrågor löser sig inte av sig självt utan omfattande insatser, det har inte funkat på det sättet under decennier. Så  hur man har ”tänkt till” för lösa detta utan öronmärkta pengar?

Det är ett skriande behov av information, projekt,nya studier m.m. Problemen handlar om den vanligaste arbetsplatsolyckan där stick-och skärskador samt blodexponering och luftburen smitta i vården berör ca 100.000 leg. sjuksköterskor i Sverige och Vårdförbundet medlemmar, yrkesgrupper inom Läkarförbundet och Kommunal…Det håller helt enkelt inte måttet att inte lägga en krona på dessa viktiga arbetsmiljö och smittskyddsfrågor!

Enligt SIFO`s senaste undersökning så är arbetsmiljön betydligt viktigare för dom flesta än en högre lön, starkast var stödet för en god arbetsmiljö bland gruppen ungdomar, 47%  tyckte den var viktigast….

En ”god arbetsmiljö” skall också omfattat Sveriges största arbetsgivare, Hälso-och sjukvården?

Så om du får välja?

Du ska heller inte TRO i din enfald bara för att du har ”turen” att inte smittas efter stick-skärskada eller ”bara” behöver genomgå preventiv behandling med bromsmediciner mot HIV och samtidigt under 6-12 månader får gå på ständiga blodprovskontroller…..Att det traumat kommer passera dig obemärkt tillsammans med dina anhöriga, partners, barn …….Tyvärr är det mer komplicerat än så……Vi, du och jag är ”bara” MÄNNISKOR i all vår komplexitet med både känslor och reaktioner i mer eller mindre utsträckning varken vi vill eller inte, reaktioner kan komma långt efteråt när man minst anar det……..Det är mitt trista budskap till dig som läser min blogg  om du nu själv skulle drabbas, var RÄDD om dej för när olyckan är framme kommer du garanterat aldrig vilja uppleva något liknande igen trots att du just denna gång hade turen att inte smittas och kom undan med blotta förskräckelsen…….

Vad blir mitt val? Inga pengar i världen kan idag ersätta mina förlorade 10 år och erfarenheter samband med yrkesrelaterad HCV smitta, inte ens 40 miljoner jag LOVAR, så ILLA kan det bli….Jag förlorade också mitt yrke på den vägen, hur kan man ”ersätta något sånt”? Det kan ingen……

Mitt VAL är:

- Jag önskar jag hade fått KUNSKAP kring riskerna under utbildning och på arbetplatsen!

- Jag önskar jag hade haft en arbetsgivare som köpt in skyddsutrustning för några kronor extra, stickskyddade kanyler och därmed förhindrat smittan!

-Jag önskar att min arbetsgivare hade skickat mig till provtagning dom gånger jag exponerades smitta!

Varför skall vi som arbetar inom Hälso-och sjukvården alltid vara underprioriterade och ständig slagpåse genom återkommande omorganiseringar, nedskärningar och en många gånger usel arbetsmiljö? 

Man har inte ens bemödat sig att trygga vår arbetsmiljö mot yrkesrelaterad smitta, men behovet av en ”god och trygg arbetsmiljö” har tydligen våra kloka svenska ungdomar förstått vikten av……

Besökte Svensk Vårdhygien årliga studiedagar i Södertälje igår onsdag för att lyssna på ovan föreläsning, tyvärr kunde hon inte komma till Sverige pga inställda flyg så blev en videkonferans.

 En hjärtkirurg smittades med Hepatit C i sitt arbete 2007 i arbetsmomentet sternotomi via en HCV smittad/ ej diagnostiserad/ patient vid sjukhuset under hjärtoperation vid Universitetssjukhuset Nordnorge/Tromsö.

- Jag  kände till det här fallet sedan länge och var redan för några månader sedan i kontakt med Anne Husebekk och klinikchefen för en del uppdateringar i händelsen bl.a. förmedlade jag en inbjudan till kirurgen att besöka Sverige och berätta om sina erfarenheter kring händelsen, tyvärr ville kirurgen inte ställa upp offentligt.

Anne Husebeek inledde sitt anförande med fakta om Hepatit C  där endast 15% får symptom på infektionen, enligt uppgift lämnades en siffra på att ca 149.000 sjukvårdspersonal exponeras för HCV smitta varje år, jag vet inte var den siffran kom i från, hann inte riktigt med, men tar man med risker för sjukvårdspersonal i utvecklingsländerna så handlar det sannolikt om miljontals som exponeras för yreksrelaterad HCV smitta.Det talades också om % andel smittorisk HCV vid stick-skärskador, men man kunde inte utveckla den frågan vidare,  men enligt min kunskap så innebär  HCV bärare med stora virusmängder i blodet en betydligt större risk för smitto överförning HCV vid stickskada än HCV bärare med låga virusnivåer samt typ av exponering, perforering av hud via kanyl,  stänk mot konjuktiva etc….Men det är ett ”lotteri” med livet som insats , för vem har mätt virusmängder hos en okänd smittbärare som i fallet med patienten som överförde HCV smittan i första skedet till kirurgen?

50% av Hjärtkirurger har ca 40-50 incidenter stick-skärskador  per år, det var en skrämmande hög siffra men heller inget som förvånade mig, en av tidigare deltagarna i nätverket Vårdnet, hennes son är kirurg så stick-skärskador är ett stort arbetsmiljöproblem!

Feb 2007 diagnostiserades hjärtkirurgen i Trömsö med HCV, det var vid en rutinkontroll och han hade tidigare inte uppvisat några symptom, samtidigt hade 2 patienter som opererats av kirurgen diagnostiserats med HCV, patienterna tillhörde ingen känd riskgrupp. November 2007 genomförde sjukhuset HCV screening på ca  450 patienter från dom 3 senaste åren som genomgått hjärtoperationer av kirurgen,  resultatet av HCV screening visade att 10 av pateinterna hade smittats med HCV, det bedöms som säkerställda fall.

Universitetssjukhuset i Tromsö ansåg händelserna så allvarliga att man vid det tillfället gick ut med ett pressmeddelande, Anne Husebekk berättade hur förvånad hon var att intresset var så ”lamt” från media, hon jämförde händelsen med att om det handlat om HIV så hade reaktionen och uppmärksamheten  från media och allmänhet blivit otroligt mycket större, trots att denna händelse var  otroligt allvarligt både för sjukhuset,  hjärtkirurgen och dom 10 patienterna som smittats. Hon drog en liknande paralell med den mediauppståndelse som HCV och transfusionsmittan orsakat under många år i Norge där dessa frågeställningar/problem tagit på största allvar på samma sätt som i Sverige när Socialstyrelsen lyfte frågan på bred front, men detta var tydligen något helt annat, en HCV smittad kirurg som överfört en potentiellt dödlig smitta till 10 patienter, ingen lyfte på ögonbrynet i större omfattning i Norge för det!

Hepatit C. Jag tar det för ren okunskap, HCV frågorna i Norge har aldrig varit ett prioriterat område, man har inte ens lyckats skapa en patientförening i ett land med 1000tals smittade och över 4 miljoner invånader i ett av värdlens rikaste länder! Men  Sverige knappast  slå sig för bröstet, situationen nästan lika dålig men här finns ändå en patientförening som verkat i mer än ett decennium, ansvarig myndighet Socialstyrelsen och dess chef för HIV-STI  preventiva enheten är Vivica Urwitz, har inte fram tills dags dato lyckats prestera ett enda dokument eller handlingsplan för HCV frågorna i Sverige trots en väldigt tydlig lag som omfattar HCV och därmed hela STI frågan,  det finns närmare 45.000-60.000 HCV smittade, svenskar dör varje år i komplikationer av den infektionen, sjukvårdspersonal har också ”dukat under” på den vägen bl.a. en läkare, uppgiften kom från en handläggare vid FK, läkaren anmälde som arbetsskada men dog kort efter, infektionen hade diagnostiserats för sent….. Vidare omfattar levertransplantationer i Sverige  ca 50% gruppen HCV smittade, för dom som får tillgång till en lever , andra dör i väntan på transplantation.

Jag har själv levt med infektionen så jag vet vad det innebär av medicinska och psykiska konsekvenser och vilka problem det ställer till  med både privat och i yrkesliv, infektionen slår mot livets alla delar , tveka inte om detta! Så detta håller helt enkelt inte ”måttet” på långa vägar Bästa Socialstyrelsen, visst är ungdomsfrågorna och Klamydiafrågan viktig som ni arbetat med en lång tid, men en klamydiainfektion innebär inga årliga dödsfall  i å Sverige , en levertransplantation kostar också sjukvården ca 1/2 – 1 miljon kronor och ett otroligt lidande för dom 10.000 tals och stora patientgrupp detta omfattar med ALLA dessa anhöriga, glöm INTE bort dom! Med den allra största respekt för Socialstyrelsens arbete, men kring HCV frågan omfattande HIV/STI preventiva enheten är jag starkt kritiskt, det håller INTE MÅTTET på långa vägar, inget har skett på flera år trots lagstiftning som initierades den tidigare socialdemokratiska regeringen, såg fram emot resultaten av HIV-STI preventiva enhetens arbete kring HCV frågorna, men fram tills dags dato har ni inte lyckats publicera ett enda dokument som vägledning! 

Framförande fortsättning: Inom kort kommer Universitetssjukhuset i Tromsö publicera resulaten av sina uppföljningar kring händelsen men ett resultat och riskanalys av 100 patienter så föreligger risken för smittoöverföring  med HCV från sjukvårdspersonal till patient på 3,75% , andra studier påvisat risken för överföring HCV i dessa sammanhang endast till 0,3%. För hjärtkirurger som genomför Sternotomi på HCV smittade patienter ligger risknivåerna på hela 6% för en överförd, yrkesrelaterad HCV smitta! Idag screenar sjukhuset alla patienter för HCV och HBV inför varje sternotomi!

- Det är ett mycket bra initiativ tycker jag!

Idag erbjuder också sjukhuset regelbunden  och frivillig screening för hepatit för den sjukvårdspersonal som vill, men det är väldigt FÅ som genomför dessa regelbundna tester!

Vidare, i Norge så skall all sjukvårdspersonal som är smittade av det sjukdomar som omfattar smittskyddslag , enligt 5 kapitlet 15 paragraf(tror jag det var) och publikation ”Vägledning förebygga smitta i sjukvården” skyldighet, genomgå :

1.Regelbunden uppföljning/kontroll vid infektionsmottagning

2. Regelbunden bedömning av läkare

Vad jag förstod på framförandet och utifrån  min tidigare kontakt med sjukhuset i Tromsö så fanns det en tanke och önskemål från arbetsgivaren att man regelmässigt vill genomföra screening med HCV/HBV (HIV?) av kirurgpersonal, jag anser att det är en mycket svår fråga och spontant tycker jag direkt olämpligt, här handlar det om sjukvårdspersonal och den anställdes integritet samt etiska överväganden, ska en arbetsgivare kunna ”tvinga” sina anställda att genomgå hepatit och HIV tester? Hur fungerar det med dom avtal som slutits med arbetsmrkandens parter?

Vad jag förstått är den frågan en ”het potatis” för något av dom berörda fackförbund en i Norge, jag kan tänka mig att det är detsamma i Sverige, det är inte så enkelt som det synes vara, spontant motsätter jag mig hela ide` för det är helt fel utgångspunkt, här handlar det snarare om risken för sjukvårdspersonal att smittas på sina jobb, den är betydligt större utifrån alla patienter som ”valsar runt” inom hela hälso-och sjukvården, odiagnostiserade för både hiv, hepatit b och hepatit c!  

Har skall arbetsgivaren TRYGGA ARBETMILJÖN för hjärtkirurgerna i arbetsmomentet sternotomi?  

Notera min förvåning när Anne Husebekk samtidigt berättar att man inte ens sett över arbetsmiljöfrågorna om det finns några andra metoder eller stickskyddat material för att förhindra liknande incidenter bland hjärtkirurgerna, hon såg nästan förvånad att frågan ställdes och generad över sitt eget svar, dvs man hade inte undersökt frågan till 100% vad jag förstod.

Någon förbättring hade ej heller skett gällande rapporteringsfrekvensen av stick-skärskador vid sjukhuset! Jag undrar om man överhuvdtaget arbetat med dessa arbetsmiljöfrågor på bred front efter händelsen och på vilket sätt?

Så i dessa arbetsmiljösammanhang stickskador så ligger Sverige glädjande nog före alla andra nordiska länder….

Mitt slutliga intryck var ändå att detta var ett viktigt och en betydelsfull berättelse om en händelse som medfört så mycket elände och påverkat vädligt många personers liv tillsammans med  ett 100 tal berörda anhöriga, partners, barn på den vägen….. jag hade väldigt gärna träffat Anne Husebekk för att ställa mer frågor direkt och för en längre pratstund.

Jag kan avslutningsvis konstatera att ingen läkare i Sverige, eller kirurg eller tandläkare  för den delen vid NÅGOT tillfälle framträtt offentligt och berättat om sina erfarenheter samband med yrkesrelaterad smitta, jag tycler det är JÄTTETRIST för sakfrågorna och symboliskt för stora grupper av sjukvårdspersonal, läkargruppen är en STARK röst som behövs höär i Sverige därför vore det av stor symbolisk betydelse att denna ”någon” orkar träda fra och berätta……

 För några år sedan framträdde läkare tillsammans med några sjuksköterskor som smittats med HCV på sina arbeten och berättade om sina erfarenheter i parlamentet i Belgien  (har jag för mig det var Belgien) , det var otroligt betydelsefullt för sakfrågorna, men jag är fullt medveten om hur svårt det kan vara, men jag väntar fortsatt på denna  läkare med yreksrelkaterad  HBV eller HCV smitta ställer upp och berättar, några har ju fått vård och behandling på någon av Sveriges 28 infektionsmottagningar, som jag fick.